ALOPECIA ANDROGENÉTICA FEMENINA

ALOPECIA ANDROGENÉTICA FEMENINA

En el anterior post hablamos de qué es la alopecia femenina y en qué consiste el efluvio telógeno. Hoy quiero hablaros de la alopecia androgenética femenina.

Cuando el principal motivo de consulta es la pérdida de densidad capilar de forma progresiva, es muy probable que la paciente esté sufriendo una alopecia androgenética.

¿QUÉ ES LA ALOPECIA ANDROGENÉTICA FEMENINA?

La alopecia androgenética se debe a una sensibilidad aumentada de la raíz del folículo piloso a la hormona testosterona circulante en nuestro torrente sanguíneo. Esto no implica que las concentraciones de esta hormona deban estar alteradas, simplemente una diferente sensibilidad a la misma por parte del bulbo del folículo piloso.

Solo en un reducido número de mujeres existe una alteración hormonal asociada, pero esto ya es causa suficiente para hacer un estudio completo a nivel analítico y de otros posibles signos corporales que nos ofrecen pistas al respecto (presencia de vello en sitios que no corresponde, tendencia al sobrepeso, acné o menstruaciones irregulares) en las pacientes que se presenten con este problema.

Se da por hecho que este tipo de problema capilar solo afecta a los varones y prácticamente todos los tratamientos van enfocados a este grupo de población, pero la alopecia androgenética también aparece en mujeres, es necesario diagnosticarla correctamente e iniciar un tratamiento adecuado, porque sí existen tratamientos eficaces disponibles, lo más pronto posible.

Debido a esta sensibilidad a la hormona testosterona del folículo piloso, se va a producir un afinamiento progresivo del tallo, que llegará a convertirse en un tallo tan fino como un vello corporal y no aportará la densidad capilar que corresponde, con el consiguiente efecto de clareamiento del cuero cabelludo.

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¿CÚALES SON SUS SÍNTOMAS?

Se identifican siempre las entradas y la coronilla como las dianas de este tipo de alopecia, ya que es lo que acostumbramos a observar en los varones, pero en las mujeres la zona afecta es mucho más difusa, implicando toda la zona frontal hasta la coronilla, a ambos lados de la ralla si esta se peina en el centro.

Es cierto que por lo general, cuando este problema aparece en las mujeres, suele tratarse de una edad más avanzada que en los varones, pero no siempre es así y cada vez detectamos más casos de mujeres que comienzan con este afinamiento del cabello, conocido a nivel médico como miniaturización, a edades más tempranas.

Probablemente, esta detección cada vez más precoz se deba a que cada vez se extiende más la divulgación sobre la patología del cabello y en lugar de recurrir a peinados que disimulen esta escasez de cabello, las mujeres consultan al dermatólogo especialista en regeneración capilar de forma precoz, para obtener resultados a corto plazo y sobre todo evitar el avance de la alopecia.

La franja más común de aparición de alopecia androgenética en mujeres es a partir de la menopausia, pero como hemos mencionado, existen mujeres que en la década de los 20 o los 30 ya inician el proceso de afinamiento del cabello de forma prematura.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA ALOPECIA ANDROGENÉTICA FEMENINA?

El diagnóstico temprano es el mejor aliado del problema y ponernos en manos de un profesional especializado para plantear las opciones de tratamiento individualizadas más efectivas será el siguiente paso a seguir.

En primer lugar, siempre será necesario descartar otras patologías que provoquen la pérdida de densidad capilar, mediante estudio analítico, la exploración física del cuero cabelludo y los tallos pilosos, así como de sus raíces y su facilidad para desprenderse, así como de la exploración mediante tricoscopia, con tecnología trichoscan, que permitirá identificar una serie de signos clave para confirmar este diagnóstico.

¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO ALOPECIA ANDROGENÉTICA FEMENINA?

El tratamiento de esta patología es diverso, eficaz y debe adaptarse a la situación personal, laboral y vital de la paciente según el momento de su vida.

Está orientado no solo a recuperar el grosor de los cabellos si no a frenar el avance de este afinamiento, y si es necesario suspenderlo de forma parcial por algún acontecimiento (un embarazo por ejemplo) no producirá un efecto rebote con la consiguiente pérdida de todo lo ganado.

Se pueden emplear fármacos aplicados en el cuero cabelludo, administrados de forma directa mediante mesoterapia en el bulbo piloso o bien por vía oral, con los que conseguiremos importantes resultados tanto en el frenado como en el retroceso de la enfermedad.

Pero además, se puede plantear en muchos casos la posibilidad de un trasplante capilar.

TRASPLANTE CAPILAR FEMENINO

Esta opción terapéutica parece restringida a los varones si nos fijamos en las campañas publicitarias y no factible para las mujeres porque se verían “obligadas” a rasurar su cabello para el procedimiento. Nada más lejos de la realizada.

Es cierto que el trasplante capilar, tanto en hombres como en mujeres, debe ir siempre precedido de un correcto diagnóstico ya que no todos los tipos de alopecia son candidatos al mismo y acompañado de un tratamiento médico eficaz para que sus resultados sean óptimos, pero su posibilidad de realización existe en las mujeres y NO CONLLEVA DE FORMA INHERENTE UN RASURADO DE CABELLO ASOCIADO.

Se trata de una técnica más meticulosa, que no se acostumbra a realizar por todas las clínicas “cadena” capilares, sino más bien en centros dirigidos por dermatólogos tricólogos y en pacientes seleccionadas con un correcto tratamiento previo.

Requiere de un gran dominio del procedimiento quirúrgico ya que la extracción de las unidades foliculares debe realizarse sin rasurado del cabello y sin que posteriormente se atisbe dato alguno de la intervención, cuando se peina el cabello sobre la zona manipulada.

Se empleará una técnica NON SHAVEN FUE (extracción individualizada de unidades foliculares o microinjertos), una cirugía mínimamente invasiva y sin cicatrices derivadas de la misma, que no implica el corte de un fragmento del cuero cabelludo, como se procedía en la conocida técnica de la tira.

Sin embargo, existe una particularidad, y es que las unidades foliculares extraídas quedan “ocultas” entre el resto del cabello no rasurado, por lo que el resultado tras la intervención es imperceptible de cara a la galería.

Para concluir el procedimiento se colocarán estas unidades en la zona receptora acordada con menor densidad capilar, quedando también distribuidas entre las presentes en la zona y camufladas por éstas, que tampoco se someten a corte o rasurado. De esta forma, aunque el procedimiento se antoja más minucioso y concienzudo el resultado a largo plazo es óptimo, ya que la base de la intervención es la técnica FUE o microinjertos, con la particularidad del respeto de la longitud del cabello que minimizan el impacto del trasplante capilar sobre la vida de la paciente.

El mensaje es claro, una disminución de densidad acusada en una zona del cuero cabelludo debe consultarse al dermatólogo tricólogo para llegar a un diagnóstico correcto, ayudado por tricoscopia, y poder pautar un tratamiento dirigido entre las opciones actuales que han demostrado eficacia, incluyendo el trasplante capilar, que en el caso de las mujeres no requerirá un rasurado del cabello.

alba gomez derma

Dermatóloga especialista en Regeneración Capilar y responsable de la unidad de medicina capilar de

Instituto Médico Ricart en Ruber Internacional Paseo de la Habana 43

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